住所等変更届フォーム

学会事務局に届け出てある所属・住所・届け出事項に変更がある場合にご利用下さい。


 学会事務局に届け出てある所属、住所、その他届け出事項に変更があった場合は、このフォームを利用してお知らせ下さい。

 フォーム送信と同時に、送信内容がccで送信者にも送られます。内容をご確認下さい。手続き終了後、学会事務局から完了を知らせる電子メールが届きます。通常は数日以内に変更手続は完了いたしますが、出張等で手続きに時間がかかることもありますので、ご了承下さい。送信後1週間以上経っても連絡がない場合には、学会事務局(E-mail: officejsce1975.jp)に変更手続完了を知らせるメールが来ない旨をご連絡下さい。

 英数字は「半角文字」を使用して下さい。また、「半角カタカナ」は絶対に使用しないで下さい。

 記入し終わったら、このフォームの一番下にある「記入内容の確認」のボタンを押して下さい。記入した内容を確認する画面が表示されます。

  は必須項目です。必ず入力して下さい。

 必須項目に空欄があると「記入内容の確認」時に警告画面が表示されます。


以下の項目は変更の有無に関わらず御記入下さい。

届出年月日: 【必須】※「半角数字」で記入して下さい。(例;2013/05/31)

◇ 会員番号: ※わからない場合は空欄で結構です。

氏名(漢字): 【必須】

氏名(フリガナ): 【必須】

氏名(ローマ字): 【必須】

メールアドレス: ※「半角英数字」で記入して下さい。【必須】

メールアドレス(確認用): ※もう一度同じメールアドレスを入力して下さい。【必須】

会員区分:一般会員 学生会員 ※必ずどちらかを選択して下さい。【必須】

選挙区分:1)動物学、植物学 2)農学、獣医学、水産学 3)医歯薬学、化学、物理学 【必須】

学会誌受取方法:web版(オンライン) 冊子版(郵送) 【必須】

学会誌等印刷物送付先:勤務先(通学先) 自宅 【必須】


以下の項目について、変更のある項目はその内容をご記入ください。該当のない項目は空白のままで結構です。

所属について

◇ 所  属:

◇ 所属郵便番号:

◇ 所属住所:

◇ 所属電話: ※「半角数字」で記入して下さい。(例;012-345-6789)

◇ 内線番号:

◇ 所属FAX: ※「半角数字」で記入して下さい。(例;012-345-6789)

◇ 所  属(欧文):

◇ 所属住所(欧文):


学生会員の情報

「学生会員」を選択された方は、変更箇所のみご記入ください

◇ 所属や指導教員に変更がある:なし あり

※所属や指導教員に変更について「あり」を選択された方は、☆の情報を全て入力して下さい。

☆ 学年:

☆ 卒業予定年月日: ※「半角数字」で記入して下さい。(例;2014/03/31)

☆ 指導教員氏名:

☆ 指導教員所属:

☆ 指導教員職名:

☆ 指導教員電話番号:

☆ 指導教員メールアドレス:

☆ 指導教員確認ボタン:認証しません 認証します 


ご連絡先について

◇ 自宅郵便番号:

◇ 自宅住所:

◇ 自宅電話: ※「半角数字」で記入して下さい。(例;012-345-6789)


研究分野について

◇ 研究分野:

◇ 実験手技:

◇ 実験動物:


事務局への連絡事項



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